Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Если болит под коленом сзади при ходьбе

Содержание

Нога болит сзади колена: причины такого состояния, его диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Врачи выделяют несколько патологических причин, почему болит нога позади колена. Каждое из провоцирующих этот симптом заболеваний имеет как общий комплекс признаков, так и отличительные черты. У всех патологий, вызывающих боль сзади коленного сустава, также есть особенности лечения. Поэтому только комплексным обследованием устанавливают точную причину данного симптома, а благодаря квалифицированной медицинской помощи – получится от него избавиться.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы заболеваний
Методы диагностики
Как лечить

Причины появления боли за коленом

Болевой синдром в области колена чаще возникает у подростков, людей после 50 лет, спортсменов и лиц, которые травмировали сочленение, перенесли операцию на суставе либо занимаются тяжёлыми физическими работами. Артралгия в одном или нескольких сочленениях бывает также последствием инфекционных либо системных патологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

артрит

Частой причиной боли за коленом становятся:

  1. Суставные заболевания – киста Бейкера, гонартроз (артроз коленного сустава), кистозное образование на мениске, остеомиелит, артрит.
  2. Околосуставные патологии – синовит, периартрит, бурсит, воспаление жировой клетчатки, тендинит, нестабильность коленного сустава. Боль позади колена бывает и при синдроме подвздошно-большеберцовой связки.
  3. Болезни опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, дисплазия и артроз тазобедренных суставов.
  4. Патологии других систем – неврит, невринома вблизи колена, а также перемежающая хромота, варикоз, закупорка просвета сосуда, тромбофлебит, аневризма или эмболия подколенной артерии либо лимфаденит.

Боль сзади колена часто возникает при травмировании ноги. Последствием падений, ударов или ущемлений конечности бывает вывих, перелом, смещение наколенника, ушиб мягкой ткани, растяжение либо разрыв связок, сухожилий, иные повреждения суставных и околосуставных структур.

Патогенез болевого синдрома

Поскольку боль позади колена – это не заболевание, а симптом конкретной патологии, то и общего механизма развития не существует. Но она всегда возникает после начала раздражения нервов, поскольку нервная система «отвечает» за чувствительность организма. Травмы, воспаление суставных и/или околосуставных структур колена либо нарушения кровообращения, дегенеративно-дистрофические процессы становятся причиной деформации костей, гиперемии тканей, отёчности.

Нередко поражённые структуры начинают прижимать либо повреждать нерв, вследствие чего появляется боль. Точный патогенез легче изучить, если установлена причина её возникновения.

Сопутствующие боли за коленом: симптомы

При развитии патологий болевой синдром сопровождается другими признаками. В связи с близким расположением сустава к околосуставным тканям – трудно субъективно определить локализацию боли.

Симптомы суставных заболеваний

киста БеккераПри развитии кисты Беккера в подколенной ямке формируется мягкое округлое образование величиной до 5 см. Его размер уменьшается во время сгибания ноги, но выпуклость нередко ограничивает амплитудность сочленения. Пациент может ощущать несильную тянуще-ноющую боль за коленом сзади. Других симптомов нет. Нередко киста Беккера образуется на обеих ногах.

При артрите проявляется триада признаков: ухудшение подвижности сустава, сильная острая боль в колене и отёчность, покраснение кожи. Скованность сочленения чаще наблюдается по утрам. Прогрессирующая патология вызывает деформацию поражённого сустава.

Гонартроз медленно развивается. Вначале человек замечает ноющую боль в конце дня, хруст, пощёлкивание внутри колена при ходьбе. Прогрессирующий артроз вызывает скованность и деформацию сочленения, острую боль, разрушение хряща. На суставной поверхности формируются остеофиты.

При кисте или травмах мениска у пациента в процессе сгибания-разгибания ноги возникает острая боль внутри колена, сбоку или позади сочленения. Бывает заметно воспаление тканей – припухлость, покраснение кожи, а также местно повышается температура.

Симптомы околосуставных заболеваний

К околосуставным патологиям относят воспаление синовиальной оболочки (синовит), бурсы (бурсит), сухожилий или связок (тендинит, лигаментит), мышц (миозит), жировой клетчатки. Если обнаружилось множественное поражение тканей – речь идёт о периартрите.

При воспалениях околосуставных структур сочленение сохраняет подвижность, но во время движения в ноге сзади или спереди появляется боль разной интенсивности. В области колена также возникает отёк либо небольшая припухлость. При инфекционных поражениях человек ощущает острую, тянущую боль позади сочленения, недомогание, мигрень и прочие признаки ОРВИ.

Если в клетчатке, мышцах или лимфоузлах в районе подколенной ямки есть гнойный процесс, то кожа сзади ноги краснеет, делается горячей и нередко это распространяется на весь сустав. При флегмонах или гнойном лимфадените под кожей выпирают бугорком либо прощупываются болезненные уплотнения.

Синдром подвздошно-большеберцовой связкиСиндром подвздошно-большеберцовой связки проявляется болью сбоку и сзади сустава после начала тренировки, бега, интенсивных движений. Если не начинать лечение, то дискомфорт будет даже в состоянии покоя. Этот симптом также есть при развитии гонартроза, коксартроза, растяжении сухожилия или связки, разрыве мениска и подколенной тенопатии.

При нестабильности в колене связочно-сухожильного аппарата человек ощущает боль, как при растяжении либо воспалении волокон связки, сухожилия. Чем выше степень нестабильности – тем сильнее дискомфорт и вероятность появления отёчности, красноты, смещения структур сустава. Наличие этих признаков ухудшает функциональность колена.

Симптомы патологий нервной системы и позвоночника

При остеохондрозе и воспалении или опухоли нерва боль только иррадирует в зону сзади колена, а очаг патологии находится в позвоночнике либо в месте поражения нерва. На ноге может снизиться чувствительность кожи, возникает онемение, ползанье мурашек. Боль обычно острая, реже она носит тянуще-ноющий характер. Развитие невриномы (опухоль нерва) сопровождается ещё и округлым уплотнением по ходу нерва. При остеохондрозе болит позвоночник и рядом с ним расположенные мышцы.

Симптомы сосудистых патологий

Развитие варикоза обычно затрагивает обе ноги. Эта патология сопровождается ноющей болью сзади колен, распространяющейся также на голень. Дискомфорт проявляется по вечерам или после длительного пребывания на ногах. Прогрессирующий варикоз вызывает отёчность конечностей ниже колена и расширение вен. Позже образуются венозные узлы или сетка сосудов в зоне подколенной ямки, по голени.

Отличительной чертой тромбофлебита от варикоза является повышение температуры тела, болезненность вен, изменение окраски кожи на красный цвет с синюшным оттенком над поражёнными сосудами.

отечностьТромбозу (закупорка вены тромбом) характерно быстрое развитие патологии. Сразу человек ощущает острую боль в подколенной ямке или другом месте по ходу вены. Затем нога начинает сильно отекать, кожа становится горячей, приобретает бордово-синюшный цвет. В отличие от тромбоза, при эмболии подколенной артерии (закупорке артерии жировым эмболом или кровяным сгустком) конечность бледнеет, становится холодной. Ниже по сосуду прекращает прощупываться пульс.

Отсутствие квалифицированной помощи при тромбозе вены или эмболии подколенной артерии приводит к развитию гангрены и возможной ампутации конечности.

Небольшая аневризма (выпячивание стенки сосуда) подколенной артерии не вызывает боль. В подколенной ямке можно прощупать пульсирующий бугорок. Болевой синдром проявляется во время пальпации при большом размере аневризмы, когда её дном сжимается нерв.

Основные методы диагностики

Если болит колено сзади больше трёх дней или возникли другие симптомы – надо обследоваться и начать лечение. Семейный врач даст направление к ортопеду-травматологу, хирургу, артрологу, флебологу либо другому узкоспециализированному доктору.

После сбора анамнеза для уточнения диагноза пациента направляют на рентген, УЗИ, исследуют его кровь и мочу для общего клинического, биохимического анализа. При необходимости область колена дообследуют с помощью доплерометрии, компьютерной томографии, сцинтиографии, термографии и артроскопии. Высокоинформативным диагностическим методом является МРТ, биопсия и исследование синовиальной жидкости.

Лечение болей позади колена

План терапии составляют после установления диагноза. Кисту Беккера, патологии мениска, флегмону, гнойный лимфаденит, новообразования, аневризму, тромбоз и эмболию устраняют хирургическим путём. Остальные заболевания, вызывающие боль за коленом, лечат комплексными методами, в том числе проводят операции.

Методы устранения боли

При травмах принимают анальгетик, обездвиживают нижнюю конечность, прикладывают на 15 минут холодный компресс. Затем вызывают бригаду скорой помощи либо сразу обращаются к врачам травмпункта.

НПВПВ стационарных или домашних условиях максимально снижают нагрузку на больное колено: прекращают тренировки, берут больничный, соблюдают постельный режим, носят наколенники. Для купирования боли принимают анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) и прочие прописанные доктором лекарства.

По назначению врача больной участок ноги обрабатывают мазями, лечебной глиной, делают аппликации озокерита. В фазе затухания болезни начинают разрабатывать колено с помощью упражнений ЛФК.

Какие лекарства снимают боль около колена:

  • Нимесулид;
  • Аспирин;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Теноксикам;
  • Вольтарен-гель;
  • Напроксен;
  • Индометацин.

Важно! Лечить надо не боль, а вызвавшую её патологию. После устранения основной причины этот симптом перестанет проявляться.

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры назначают после снятия острых симптомов болезни. Они улучшают микроциркуляцию, ускоряют доставку веществ в зону поражения, снимают воспаление, улучшают клеточный метаболизм и обезболивают. Эффективными физиопроцедурами являются травяные и грязевые ванны, обёртывания ноги глиной, прогревание сухим теплом (УВЧ, парафиновые аппликации, СУФ-облучение). Быстро снимает боль и воспаление лазеротерапия, электрофорез с новокаином или другими лекарствами.

МассажМассаж разрешено делать, если нет незаживших травм, кисты, опухоли и аневризмы. Его назначают при артритах, артрозах, патологиях позвоночника, развитии околосуставных заболеваний. Во время массажа нельзя совершать манипуляции, приносящие острую боль колена сзади, по бокам или внутри сустава.

ЛФК назначается на втором этапе лечения. При каждом виде болезни врач подбирает упражнения в индивидуальном порядке. Гимнастику выполняют после предварительного разогрева тканей колена мазью, массажем или разминкой.

Медикаментозная терапия

Врач подбирает лекарства согласно протоколу лечения выявленного заболевания. Практически всегда пациенту прописывают анальгетики. Реже для купирования боли используют Дипроспан или другие глюкокортикостероиды.

Гонартроз лечат следующими группами медпрепаратов:

  1. НПВП. Кетопрофен, Диклофенак, Аспирин и прочие нестероидные противовоспалительные препараты применяют внутрь либо наружно в зависимости от формы выпуска лекарства.
  2. Внутрисуставные инъекции. В полость сочленения вводят хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты и кортикостероиды. Первые две группы лекарств улучшают регенерацию хряща. Уколы с гормональным средством применяют в случае малой эффективности анальгетиков, НПВП.
  3. Хондропротекторы комплексного действия. Ферматрон, Дона, Терафлекс и прочие ХП, что принимают внутрь, способствуют образованию хрящевой ткани.
  4. Витаминно-минеральные комплексы. Их назначают для восполнения дефицита полезных веществ, поскольку недостаток витаминов и минералов ухудшает скорость регенерации клеток, снижает иммунитет.

При артритах, полиартритах, прочих воспалениях околосуставных тканей внутрь и наружно назначают НПВП, анальгетики, поливитамины и минеральные комплексы. Если нога болит сзади колена по причине инфекции, пациенту назначают антибиотики, антимикробные средства.

Варикоз и тромбофлебит лечат с помощью:

  1. мазьМази: Гепариновой, Троксевазин, Целестодерм и подобных их действию средств. Они обладают противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим, рассасывающим и укрепляющим свойством.
  2. Лекарств со стимулирующим кровоток и повышающим эластичность сосудов эффектом. Это Детралекс и препараты с аналогичным действием.
  3. Антикоагулянтов: Аспирин, Венолайф, иные разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование средства.
  4. НПВП: Индометацин, Диклофенак, других противовоспалительных препаратов с обезболивающим свойством.
  5. Физиопроцедур: методы бальнеотерапии, гирудотерапии (лечение пиявками), лазеротерапии.
  6. Ношение компрессионных чулок или колгот. Они уменьшают величину узлов, не позволяя крови скапливаться в расширениях.

При тромбофлебите дополнительно назначают Пентоксифиллин либо другие тромболитики. Если в сосудах появилась инфекция – применяют и антибиотики.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела включает:

  1. Массаж.
  2. ЛФК.
  3. Приём внутрь и применение наружно хондропротекторов, НПВП, миорелаксантов, препаратов для улучшения кровообращения (Тизанидин, Вольтарен, Эскузан).
  4. Физиотерапию (фонофорез с лекарством, лазеротерапию, ударноволновую терапию).

ЛФКВ разделе указана стандартная тактика лечения основных патологий, провоцирующих боль позади колена. У каждого человека возможно наличие сопутствующих заболеваний, а также осложненное развитие процессов, поэтому методы терапии врачи подбирают в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение при болях за коленом

Операции проводят при нецелесообразности применения консервативных методов. Их чаще проводят при осложнениях патологий, требующих хирургического вмешательства: гнойных процессах, опухолях и прочих показаниях, а также при разрывах связок, сухожилий, мениска, сложных переломах, прочих серьёзных травмах, нестабильности коленного сустава.

Различают следующие виды операций:

  1. Удаление флегмоны, абсцесса или кисты.
  2. При сосудистых патологиях: флебэктомия, эндартерэктомия, удаление эмболов и тромбов, протезирование вены, артерии, шунтирование или стентирование их просвета.
  3. При суставных заболеваниях: суставная остеотомия, эндопротезирование, артроскопический дебридмент.
  4. При патологиях позвоночника: дискэктомия, лазерная нуклеотомия, опорный спондилодез, стабилизация позвоночного столба, освобождение ущемленных нервов.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью врачи дают благоприятный прогноз терапии.

Лечение народными методами

В домашних условиях чаще накладывают компрессы на ногу сзади колена с лопухом, капустным листом, пропитанной тканью в настойке сирени, одуванчика и каштана, делают обёртывания с целебной глиной, принимают грязевые ванны. Следует учесть, что при опухолях, гнойных процессах и травмах нельзя использовать согревающие компрессы, растирки, мази. Их целесообразно применять при воспалениях тканей. Поэтому применяют народные способы с разрешения врача, после того как установлены причины и характер болевого синдрома.

Важно! В виду многообразия патологий, вызывающих боль в области колена, не рекомендуется заниматься самолечением. Каждое лекарство, физиопроцедура, метод ЛФК и массажа имеют противопоказания. Особенно опасно для жизни неграмотное сочетание медпрепаратов или дополнительных средств народной медицины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Наколенники при артрозе коленного сустава

Артроз – это хроническое заболевание, легко перетекающее из стадии в стадию. Все средства лечения: таблетки, воздействующие изнутри, мази для внешнего применения, инъекции нацелены замедлить дегенеративные процессы и устранение симптомов. В некоторых случаях даже лучшие лекарства оказываются малоэффективными. Причиной этого является ежедневная значительная нагрузка, колени неуклонно травмируются. Избежать этого помогут специальные ортопедические наколенники, ежедневно поддерживая поражённую конечность.

Фиксация в правильном положении

Артрозом страдают преимущественно люди пожилого возраста, но молодые люди не застрахованы от опасности развития недуга. Наиболее часто причиной появления характерных симптомов развития артроза, становятся травмы нижних конечностей и непосредственно коленного сустава. При повреждениях любой степени сложности, первоочерёдно рекомендуют неподвижно зафиксировать сочленение, используя гипс, эластичный бинт, повязки. Фиксация играет немало важную роль при артрозе. Она представляет собой необходимую часть лечения, уменьшающую воспаление, замедляя процесс дегенерации. Наколенники были изобретены специально для поддержки всех типов ткани диартроза. Многолетняя практика показывает, а отзывы уверяют, что их применение даёт положительный эффект.

Использование наколенников, преследует несколько основных целей:

  • сохранить естественное положение коленного сустава;
  • восстановить, нормализовать кровообращение;
  • снизить степень нагрузки;
  • снять воспалительный процесс, отёчность, припухлости;
  • уменьшить боль.

Если применять средство правильно и регулярно, постепенно совершенно устраняется боль при ходьбе. Нормализуется питание диартроза, все необходимые регенерирующие природные вещества начнут поступать вместе с кровью, отходы жизнедеятельности из клеток будут выводиться быстрее. Коленный сустав перестанет подвергаться постоянным микротравмам, на благоприятном фоне, организм сможет самовосстановиться.

Как выбрать правильные наколенники при артрозе?

Современный рынок медицинских товаров представляет широкое разнообразие товаров, создавая человеку сложную проблему выбора. Вспомогательные средства такого типа значительно отличаются друг от друга внешним видом, но более важно – они оказывают разное специфическое влияние. Каждый вариант устраняет конкретные симптомы артроза, соотносящиеся со стадиями развития патологии.

Именно поэтому, правильно подобрать требующийся вид, может исключительно специалист. Как правило, пациентам не рекомендуется самостоятельно покупать и применять наколенники при артрозе коленного сустава. Отзывы, рекомендации и мнения других людей, в этом случае, носят слишком субъективный характер, потому не могут послужить руководством для выбора.

Выбирая подходящие наколенники, особое внимание стоит обратить на:

  • материал изделия;
  • степень фиксации;
  • тип конструкции;
  • размер.

Купить нужный вариант можно, зная их различия и особенности. Необходимо учитывать нюансы, таким образом обеспечить быстрый, продолжительный терапевтический эффект и скорейшее восстановление.

Разнообразие видов современных наколенников

Сегодня в продаже находятся два основных вида наколенников: открытый и закрытый. Закрытый вид следует выбрать, если беспокоит интенсивная, острая боль, но определить наверняка, из какой области коленного сустава она исходит, не получается. Открытые подходят, если болевые ощущения особо не беспокоят, проявляясь исключительно при сгибании.

Выбирая степень фиксации, руководствуйтесь стадией развития заболевания. Если артроз коленного сустава обнаружили недавно и симптомы невыразительные, рекомендуется применять минимальную степень фиксации наколенника: классический закрытый, открытый с регулируемым натяжением.

Наколенники с жёсткой фиксацией разработаны для поздних стадий, когда появляются продолжительные симптомы. К этому виду относятся: открытый наколенник с жёсткими пластинами и на шарнирной основе. Довольно редко встречаются туторы – повязки со сверхжёсткой фиксацией. Их применяют в случае обострения, дополнительных повреждений, осложнений.

Представлены модели наколенников, имеющие согревающий эффект или магниты. Данный вид способствует устранению воспаления, предотвращает негативные процессы любого рода, поражающие ткани, нормализует состояние коленного сустава за счёт дополнительных терапевтических свойств. Ещё один тип бандажа для поддержки связок. Его внешний вид значительно отличается от перечисленных выше, а применяется он при появлении болевых ощущений под коленной чашечкой.

Ткань – важная характеристика

Покупая наколенники, принимайте во внимание материал изделия: шерсть, хлопчатобумажная ткань, неопротен, полиэстер, эластан.  Любой материал имеет особые преимущества и недостатки. Это важная характеристика изделия, влияющая на практичность применения, оказание позитивного и негативного дополнительного воздействия на ткани коленного сустава, обеспечение терапевтического эффекта.

Следует учитывать, что шерсть иногда вызывает аллергию, хлопчатобумажная ткань быстрее изнашивается. Неопротен производит впечатление идеального материала, однако он слабо пропускает воздух. Это свойство ткани приемлемо, так как ортопедические наколенники рекомендуют носить 2-3 часа. Полиэстер и эластан обладают прочностью, прослужат дольше остальных.

Размер изделия

Врачи рекомендуют и приписывают пациентам проверенные наколенники при артрозе коленного сустава, отзывы об эффективности которых исключительно положительные. Наиболее важным является подбор размера. В современности, это не представляет особой сложности, ведь чёткие значения указаны на упаковке. Пациенту нужно измерить обхват конечности над коленом и под ним. Расстояние между двумя линиями должно равняться 15 см. Таким образом, легко определить размер изделия.

Окружность
Размер На 15см ниже середины надколенника, см На 15см выше середины надколенника, см
XS 32-35 40-44
S 35-38 44-48
M 38-41 48-52
L 41-44 52-56
XL 44-48 56-61

 

Отзывы о наколенниках

Здравствуйте. Мне 68 лет. Год назад, будучи на пенсии, почувствовал первые неприятные симптомы. Обнаружили у меня смешанный тип: артроз и артрит одновременно. Прописали мази. Они помогали некоторое время. Затем я ощутил усиление боли, дистрофия была заметна невооружённым взглядом. Попросил дочь купить бинт, она купила наколенник. Сначала эффект отсутствовал. Я практически не покидаю квартиру, так что не в ежедневном напряжении дело. Возраст влияет больше. Садиться – настоящая проблема. Попробовал регулярно применять наколенник, через две недели мне стало легче. Надеюсь, мышца немного восстановится. Спасибо за эту повязку.

Довольна покупкой. Правда, прослужил наколенник всего лишь полгода и полинял. Был синий, со временем появились светлые пятна. Переодеться на работе проблемно, если увидят коллеги, будет стыдно. Наколенник годен до сих пор, выбрасывать жалко. Планирую купить такой же. Спасибо большое, за помощь. Ходить теперь намного легче. Живу на четвёртом этаже пятиэтажки: лифта нет, переезд и тут колено начало болеть. Диагноз ещё неизвестен, однако явно протекает воспалительный процесс. Верю, надеюсь, что решение найдено.

Страшно сталкиваться с любой болезнью. С болезнями ног вдвойне. Травм не было. Единственный вариант – ем много соли. Периодически не могу согнуть колено, иногда оно хрустит. Точно так же хрустит и болит шея. К врачу не обращался. Надеюсь на излечение, ограничив питание и используя наколенник. Купил его неделю назад, начал пользоваться: ощущения приятные, пришло облегчение, нагрузка действительно уменьшается. Рекомендую применять данное средство остальным болеющим.

Основные причины боли под коленом

Коленные суставы – это очень важная часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно им приходится выдерживать колоссальные нагрузки, а учитывая их поверхностное расположение и особенности строения, риск повреждения и различных заболеваний очень высок. Чаще всего люди жалуются на боли в самих коленных суставах, которые вызваны артрозом или артритом, но не менее опасной является ситуация, когда начинает беспокоить боль под коленом. Такой дискомфорт может быть вызван серьезными причинами и заметно ухудшить качество жизни человека. Поэтому давайте разбираться, почему может болеть нога в суставе под коленом.

Почему болит нога под коленом?

Сразу определить, почему человека беспокоит боль под коленом, очень трудно, так как эта область человеческого тела сложно устроена. Там находится большое количество анатомических структур, повреждение каждой из которых может сопровождаться болью. Итак, боль сзади колена может быть связана с повреждением:

  • структур коленного сочленения,
  • мышечного каркаса коленного сустава,
  • внесуставных связок,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфатических узлов,
  • нервных волокон,
  • жировой клетчатки подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Причины, связанные с патологией коленного сустава

Как правило, заболевания коленных сочленений сопровождаются болью по передней поверхности колена, но некоторые недуги проявляются именно болезненными ощущениями в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Это доброкачественное кистозное образование, которое состоит из плотной соединительнотканной оболочки, а внутри заполнено вязким желеобразным содержимым. Анатомически связано с капсулой коленного сустава, поэтому располагается поблизости и чаще всего в подколенной ямке.

Болеют чаще женщины, но прогноз благоприятен. Образование никогда не перерождается в злокачественную опухоль, хотя может принести немало неудобств своему владельцу. Полностью избавиться от кисты Бейкера можно только хирургическим путем. Но важно знать, что киста часто рецидивирует, поэтому иногда может потребоваться 2-3 операции и более, чтобы от нее избавиться.

Симптомы кисты Бейкера:

  • образование имеет округлую или овальную форму;
  • кожа над ним не изменена, поверхность гладкая;
  • на ощупь киста мягкая, малоподвижная, эластичная;
  • как правило, болевые ощущения отсутствуют, но иногда может возникать тянущая боль;
  • располагается в подколенной ямке;
  • размеры бывают разными – от незаметного до 3-5 см в диаметре;
  • если киста достигает большого размера, она может ограничивать амплитуду движений в коленном суставе.

Киста менисков колена

Это заполненное жидкостью образование в толще хрящевой ткани менисков коленных суставов. Такая патология часто поражает молодых и активных людей, спортсменов. Ее причиной принято считать повышенные нагрузки на хрящевую внутрисуставную ткань.

Основной симптом болезни – боль, которая возникает по боковой поверхности колен и сзади. Болевые ощущения беспокоят при движениях в коленях и отсутствуют в состоянии покоя. В некоторых случаях можно отметить небольшую припухлость в этой зоне.

Если не начать лечение, то киста мениска может стать причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава. Полностью избавиться от образования можно только хирургическим путем.

Травмы менисков колена

Если беспокоят боли под коленом и начались они после какой-то травмы, то нужно подумать о повреждении задней части латерального или медиального мениска колена. Также разрыв мениска может наступить вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Лечение такой травмы только оперативное.

Заболевания околосуставных мягких тканей

Болевые ощущения сзади колена могут быть связаны с воспалением, перенапряжением или повреждением мышц, связок и синовиальных сумок подколенной ямки. Например, часто болят связки под коленом после длительной ходьбы, тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах.

В этой области могут развиваться тендиниты и бурситы, которые обусловлены асептическим или инфекционным воспалением. При этом возникает острая или тянущая боль, которая появляется или усиливается при нагрузке. Если воспаление гнойное, то появляется покраснение кожи под коленом, она становится горячей на ощупь, формируется отек, нарушается функция сустава. Могут наблюдаться и симптомы общего недомогания, например, лихорадка.

Лечение болей под коленом такого характера, как правило, консервативное. Для начала необходимо обеспечить полный покой больной ноге. С этой целью можно использовать специальные ортезы. Назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию, при инфекционном воспалении – антибиотики. После ликвидации острого воспаления начинают лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Прогноз при тендинитах и бурситах колена благоприятный.

При попадании инфекции в подколенную зону может возникать гнойное воспаление жировой клетчатки. Также в патологический процесс могут втягиваться лимфатические узлы. В такой ситуации под коленом можно прощупать болезненные увеличенные лимфатические узлы. Кожа над ними краснеет, развивается отек. Лечение консервативное, с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. В случае неэффективности приступают к хирургической санации гнойного очага.

Сосудистые заболевания

В глубине подколенной ямки проходят подколенная артерия и вена. Соответственно, боль может быть обусловлена поражением одной из этих анатомических структур. Чаще всего причиной болезненных ощущений под коленом сосудистого характера являются:

Варикозное расширение вен

Застой венозной крови из-за несостоятельности клапанов вен часто сопровождается болью в ногах. Она, как правило, появляется под коленом и опускается на голень. Боль ноющая, появляется под вечер или после длительного пребывания на ногах. Сопровождается отеком нижних конечностей. При поверхностном варикозе можно рассмотреть расширенные венозные узлы под кожей или сосудистую сетку, излюбленной локализацией которой выступает подколенная ямка. В случае варикоза глубоких вен внешних признаков может и не быть.

Тромбоз подколенной вены

Это достаточно редкая патология, которая может возникать при воспалении вены (тромбофлебит), при нарушении свертывания крови (тромбофиллия) или возникать в качестве осложнения варикоза. При тромбозе пациенты жалуются на интенсивную боль в подколенной области. На протяжении нескольких часов нога становится темно-вишневой или синюшной, горячей на ощупь. Она сильно отекает, иногда увеличивается в 2 и более раза в диаметре.

Лечение может быть как консервативным (вводят антикоагулянты, антибиотики), так и хирургическим. Если вовремя не начать терапию, то пациент может остаться без ноги из-за развития гангрены.

Эмболия подколенной артерии

Перекрытие просвета артериального сосуда эмболами встречается не так уж редко. По локализации тромбоэмболий поражение нижних конечностей находится на 4-м месте после коронарных, мозговых артерий и аорты. Причиной в основном являются эмбологенные заболевания сердца (ревматизм, септический эндокардит, мерцательная и другие виды аритмий, пороки сердца, искусственные сердечные клапаны).

В случае эмболии подколенной артерии возникает резкая и очень интенсивная боль. Нога становится бледной и холодной на ощупь. На артериях стопы не удается прощупать пульс. Если помощь не оказана на протяжении 2-3 часов, то развивается гангрена, что требует ампутации конечности. Лечение в основном хирургическое.

Аневризма подколенной артерии

Это выпячивание стенки артерии в сторону. Может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным вследствие поражения артериальной стенки, например, атеросклеротическим процессом. Если аневризма присутствует, то в подколенной ямке можно прощупать мягкое и эластическое образование, которое пульсирует. Боль возникает при достижении аневризмой больших размеров, из-за чего сдавливаются окружающие нервы и другие структуры.

Если обнаружена аневризма, то ее обязательно нужно удалить хирургическим путем. В противном случае она может разорваться в любой момент и стать причиной обширного и смертельного кровотечения.

Повреждение нервов

По дну подколенной ямки проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может сопровождаться болью в этой зоне. Основные заболевания нерва:

  • опухоль (невринома),
  • травма (ушиб, защемление, растяжение, разрыв),
  • воспаление.

Кроме боли, при поражении большеберцового нерва наблюдается нарушение чувствительности кожи голени и стопы, снижение сухожильных рефлексов, парез стопы, снижение мышечной силы и атрофия мышц голени. Лечение зависит от причины.

Таким образом, боль под коленом может быть вызвана не одним десятком причин. В каждом случае определить этиологию болевых ощущений очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение и его успех.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий