Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

В жопу на коленях

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Среди аномалий развития позвоночного столба можно встретить патологию, затрагивающую его конечный отдел. В основном речь идет о сакрализации – сращении последнего поясничного и первого крестцового сегментов. Она выявляется в 10% рентгенологических исследований.

Но бывает и обратная ситуация, известная под названием люмбализации. Ее диагностируют у 3% пациентов, пришедших к врачу с жалобами на боли в спине. В этом случае поясничный отдел пополняется одним позвонком, который отщепляется от крестца. А людей, у которых выявлена подобная аномалия, беспокоят вопросы о ее происхождении, клинической картине и методах коррекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие сведения

Крестец представляет собой костную структуру, состоящую из пяти позвонков (S1–S5), сращенных между собой посредством неподвижного соединения – синостоза. Он является основой для всего позвоночного столба и образует заднюю стенку тазового кольца. Между крестцом и соседними позвонками (поясничными, копчиковыми) находятся соответствующие суставы.

Учитывая топографо-анатомические особенности крестца, ему приходится испытывать постоянную нагрузку, что связано с прямохождением и повседневной деятельностью человека. И недаром позвонки слились в одну кость – так увеличиваются прочность и функциональная стабильность этого отдела скелета.

Причины

Люмбализация является врожденной аномалией позвоночного столба. Поэтому причиной ее развития следует считать неблагоприятное воздействие на организм плода во внутриутробном периоде. А к факторам, способствующими несращению крестцовых позвонков, можно отнести следующие:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Интоксикации химическими и биологическими веществами.
  3. Употребление алкоголя, курение.
  4. Прием некоторых лекарств.

Такое внешнее влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда начинается закладка костной системы. Но оградиться от неблагоприятных факторов нужно на весь период вынашивания ребенка, ведь скелетная система продолжает созревать до самого рождения и даже после него. Существуют и немодифицируемые факторы, на которые сложно повлиять. Среди них важное значение имеет наследственная предрасположенность к аномалиям костно-суставного аппарата, а также возраст беременной (старше 30 лет).

Источник люмбализации находится еще во внутриутробном периоде развития ребенка – причиной аномальной структуры крестцовой кости становится неблагоприятное внешнее воздействие в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Классификация

Люмбализация S1 позвонка, т. е. его отделение от крестца, имеет некоторые особенности, отраженные в классификации аномалии. В зависимости от степени отщепления, различают следующие виды патологии:

  • Полная люмбализация – первый крестцовый позвонок полностью отделился от остальных, став дополнительным сегментом поясничного отдела (L6).
  • Неполная люмбализация – позвонок S1 сохраняет некоторую связь с крестцом, так как разделение произошло не по всей площади контакта сегментов.

Сходный принцип положен в основу другой типологии, когда аномалию считают одно- или двусторонней. Первая разновидность, очевидно, подразумевает частичное отделение позвонка, а вторая – полное. Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать строение нового сегмента: он может быть нормальным, т. е. не отличающимся от других, или дефектным – с несращением дужки (спондилолиз).

Симптомы

Во многих случаях люмбализация протекает бессимптомно, поэтому диагностируется лишь случайно – при прохождении обследования по поводу других заболеваний скелета, патологии тазовых органов или почек. Но у некоторых пациентов аномалия все же сопровождается клиническими признаками, чаще всего дебютируя в молодом возрасте (до 30 лет). Провоцирующими факторами становится повышенная нагрузка на позвоночник: боль при поднятии тяжести, падения или прыжки на ноги, боковое сгибание туловища. При этом люмбализация протекает в двух клинических формах:

  • Поясничная.
  • Седалищная.

Первая характеризуется болевым синдромом с соответствующей локализацией. Острый приступ в виде прострела называется люмбаго. Боль настолько резкая, что застает пациентов врасплох, буквально не давая разогнуться или закончить какое-то движение. Если неприятные ощущения имеют ноющий характер, более глубокие и продолжительные, то говорят о люмбалгии. При образовании лишнего поясничного позвонка боль имеет специфические особенности – возникает во время прыжков на пятки при согнутых коленях или спуска с лестницы, а уменьшается или исчезает в положении лежа.

При седалищной форме боли распространяются в ягодицы и ноги – по ходу одноименного нерва – что в медицинских терминах соответствует люмбоишиалгии. Компрессия корешка сопровождается и другими симптомами:

  1. Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
  2. Снижение поверхностной чувствительности.
  3. Изменение сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость.

Подобные признаки наблюдаются с одной или обеих сторон, охватывая ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени, вплоть до стопы – соответственно прохождению седалищного нерва.

При врачебном осмотре выявляются местные симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника. Заметно ограничение подвижности в поясничном отделе, сглаженность физиологического лордоза. Мышцы спины напряжены – они ощущаются под кожей в виде продольных валиков. Определяется болезненность при пальпации околопозвоночных точек, чаще в области L5. Седалищная форма характеризуется симптомом натяжения (Ласега): при поднятии прямой ноги из положения лежа на спине усиливаются боли в пояснице.

При люмбализации крестец наклоняется кзади, что приводит к неверному распределению нагрузки. Поэтому пациенты с должны помнить, что у них есть высокий риск дегенеративной патологии – остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза. А односторонняя аномалия становится фактором дальнейшего развития сколиотической деформации позвоночника.

Люмбализация имеет много общего с другими заболеваниями позвоночника, поскольку сопровождается признаками корешкового и миотонического синдромов.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить предположение врача и уточнить характер аномалии крестцового отдела позвоночника, необходимо провести дополнительное обследование. Оно включает визуализационные методы:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Учитывая симптоматику патологии, пациенту требуется консультация смежных специалистов, прежде всего невролога.

Лечение

Как и другие аномалии позвоночника, люмбализация нуждается в коррекции. Бессимптомные формы не требуют лечения, дети и подростки нуждаются лишь в динамическом наблюдении с целью предотвращения сколиоза. А в манифестных случаях терапия включает консервативные и хирургические мероприятия.

Консервативное

В основном лечение люмбализации ограничивается консервативными мероприятиями. При явном болевом синдроме с признаками компрессии нервных корешков показаны следующие средства:

  1. Медикаменты (противовоспалительные, миорелаксанты, витамины).
  2. Физиопроцедуры (электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации).
  3. Массаж спины.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Ортопедическая коррекция (корсеты).

Пациентам противопоказано поднимать тяжелые предметы, следует ограничить физическую нагрузку, рекомендуют спать на жесткой кровати.

В большинстве случаев люмбализацию лечат консервативно, устраняя симптомы и предупреждая осложнения.

Хирургическое

При стойком болевом синдроме, не поддающимся консервативной коррекции, приходится прибегать к хирургическому лечению. Операция заключается в удалении суставных отростков S1 и его стабилизации (спондилодез костным трансплантатом или металлическими пластинами). Прогноз при люмбализации благоприятный – трудоспособность восстанавливается полностью, но тяжелая физическая работа таким пациентам противопоказана.

Люмбализация – это врожденная аномалия. В большинстве случаев она протекает бессимптомно, но может сопровождаться и крайне болезненными проявлениями, а также иметь неприятные последствия в будущем. Поэтому важное значение отводится ранней диагностике и активному лечению. А выполнение всех рекомендаций врача станет залогом успешного восстановления функциональных способностей.

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться
  • Прогноз

Псориатический полиартрит – системное воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне имеющегося псориаза. Болезнь трудно поддаётся лечению и нередко приводит к инвалидности.

Причины

Основная причина развития этого воспалительного процесса в суставах – псориаз. Но на данный момент непонятен механизм развития этого кожного заболевания, хотя есть только несколько теорий.

Например, по одной из них заболевание передаётся по наследству. Поэтому, если в семье у близких родственников имеется данная патология, то есть большая вероятность, что она будет выявлена и у остальных членов семьи.

Вторая теория – инфекционная. По ней причиной кожных высыпаний становится какая-либо инфекционная болезнь, что становится причиной снижения иммунитета.

Третья теория – стресс. Замечено, что у некоторых женщин первые высыпания появляются на коже именно на фоне стрессовых состояний. Это может быть развод, потеря работы или какие-то другие нервные потрясения.

К другим причинам можно отнести:

  1. Травмы суставов.
  2. Избыточное пребывание на солнце.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Длительный приём некоторых лекарств, особенно кортикостероидов.
  5. Алкоголизм.
  6. Курение.
  7. Неправильный уход за кожей.

Определить причины появления высыпаний на коже и суставных изменений невозможно, даже при самой тщательной диагностике. Можно только предположить, что тот или иной фактор стал провоцирующим.

Как проявляется

Симптомы псориатического полиартрита появляются далеко не сразу после появления кожной сыпи. Часто проходит до 10 лет, прежде чем начинаются суставные изменения. Но у некоторых пациентов с псориазом никаких суставных изменений не наблюдается.

Основной особенностью следует считать асимметричность поражения, то есть проявления могут быть только на одной половине тела.

Одновременно может воспалиться от одного до пяти суставов. Чаще всего процесс затрагивает руки, и лишь в редких случаях проявления могут наблюдаться в коленях или бёдрах. При поражении пальцев они становятся ограниченными в своей подвижности.

Другой признак – боль. Она особенно сильно проявляется в ночное время. Артралгия в данном случае носит сильный характер и с трудом поддаётся лечению.

В районе воспалённых суставов кожа горячая и красная. По всему телу видны псориатические бляшки. Страдают и ногти – они становятся толстыми, крошатся и мутнеют.

В некоторых случаях к симптомам присоединяется поражение глаз, лёгких и сердца.

Диагностика

Диагностика не представляет затруднений. После осмотра кожи на ней выявляются характерные для псориаза бляшки. При осмотре суставов отмечается их воспаление и невозможность выполнять свои функции. Сильнее всего страдают пальцы на руках.

Как избавиться

Лечение псориатического полиартрита длительное и комплексное. Оно включает в себя не только приём препаратов, но и другие мероприятия по избавлению от воспаления в суставах.

Основными препаратами в лечении принято считать кортикостероиды. При сильном воспалении препараты вводятся внутривенно в высоких дозах, раз в несколько дней.

Для снятия боли и воспаления используются лекарства из группы НПВС и анальгетики. При поражении внутренних органов обязательно используются цитостатики. При необходимости используются иммунодепрессанты. Если присоединяется инфекция, требуются антибиотики. При сильном зуде и покраснении кожи – антигистамины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается современных методов лечения псрориатического полиартита, то они были перечислены в предыдущем абзаце. Никаких других лекарств при лечении не используется.

Поражённые суставы обязательно иммобилизуют. Снижение активности помогает быстро снять воспаление. После снятия гипсовых повязок рекомендуется полный курс ЛФК, который поможет улучшить кровообращение в мышцах и вернёт силу и подвижность суставам.

Диета составляется с полным исключением следующих продуктов:

  1. Сладостей.
  2. Яиц.
  3. Цитрусовых.
  4. Копчёностей.
  5. Маринадов.
  6. Алкоголя.
  7. Помидоров.
  8. Баклажанов.
  9. Смородины.
  10. Слив.
  11. Черники.

Полезны блюда из различных круп, нежирная курятина, крольчатина и индюшатина. От цельного молока также рекомендуется отказаться, но кисломолочные продукты оказывают полезное действие, поэтому исключать их из рациона не рекомендуется.

Прогноз

Прогноз будет полностью зависеть от того, в какое время было начато лечение и как далеко зашло воспаление суставов. При своевременном и правильном лечении можно добиться значительного улучшения. Однако это возможно, только если пациент будет неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Во всех остальных случаях прогноз практически всегда неблагоприятный и пациент становится инвалидом.

  • Миелит (воспаление) спинного мозга: симптомы и лечение заболевания
  • Лечение миелопатии спинного мозга
  • Когда нужно применять уколы от боли в спине?
  • Симптомы и терапия защемления позвонков поясничного отдела
  • Особенности и лечение анталгического сколиоза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    21 октября 2018

  • После занятий в тренажерном зале появился дискомфорт в пояснице
  • 20 октября 2018

  • После биопсии желудка появились боли в затылке — что делать?
  • 19 октября 2018

  • Насколько опасна операция по удалению кисты Тарлова?
  • 18 октября 2018

  • Насколько опасно такое заключение рентгена?
  • 17 октября 2018

  • Нужно ли продлевать больничный, если после операции остались боли?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий